Nameless One (nameless__one) wrote,
Nameless One
nameless__one

Про медицинское страхование.

За последние десять лет я был свидетелем кучи споров о правильном устройстве медицины (в сети и в реале). И много раз в этих спорах всплывал вопрос медицинской страховки. Более того во многих случаях разговор о финансировании медицины это и есть разговор о страховках - особенно применительно к США. У меня сложилась впечатление что под хорошим медицинским обслуживанием понимается именно хорошая страховка, которая много чего покрывает, но при этом не стоит бешеных денег.

Я так и не смог получить удовлетворяющего меня ответа на вопрос "а почему нельзя просто платить врачам за услуги?" .

Последний разговор на эту тему у меня был с ny_quant вот тут http://ny-quant.livejournal.com/538904.html?thread=3885336#t3885336 Мне показалось что там начал проклёвываться какой-то ответ, но этот ответ тянет за собой другие вопросы - и я решил выложить тему в отдельный пост.

Главная причина преимущества страховой медицины перед "over the counter" версией (когда просто платишь за услуги по факту) там описана просто - цена. Расценки, которые получает от клиник страховая компания обычно в несколько раз меньше чем цена за те же услуги, которую назовут пришедшему с улица частному лицу.

Но почему??? Интуитивно понятно что если это так, то дело в неэффективности рынка, но как именно такая неэффективность проявляется?

Первое лежащее на поверхности объяснение - purchasing power. Страховые компании большие, им легче торговаться с клиниками - вот они и могут "нагнуть" клиники по ценам. Но если присмотреться к этому объяснению поближе - возникают сомнения. Ситуация с большой оптово-розничной вилкой имеет место там где потребитель услуги/товара находится далеко от производителя. Сеть супермаркетов покупает у фермеров клубнику задёшево, а потом дорого продаёт её в магазине. Можно ехать и покупать клубнику у фермера напрямую, но это непрактично для большинства.

Но ведь в медицине потребитель услуг как раз напрямую взаимодействует с их производителем. Больной сам приходит в больницу, а страховой агент сидит в другом здании. Так какой же смысл клинике закатывать пришедшему напрямую пациенту заоблачные цены?

Может тут есть что-то специфическое именно в страховом бизнесе? Вроде бы нет. По моему собственному опыту с автомобильными страховками ситуация как раз обратная. Что в Москве что в Лондоне я сталкивался со случаями когда авторемонтники говорили мне "починить по страховке будет стоить столько-то, а без страховки - в полтора раза меньше".

То есть что-то специфическое именно в медицинском страховом бизнесе? Но что?
Tags: thoughts
Subscribe

  • Спортивные техно-фишки. Track Mode.

    Бегающие с GPS-часами люди знают что у них есть одна ахиллесова пята - запись бега по треку на стадионе. Бег по относительно небольшому кругу…

  • тёплое ламповое

    В 2008-м году моему сыну исполнилось пять лет. Жене тогда справедливо пришло в голову что в его физическом развитии может помочь какая-то конструкция…

  • hot gadgets

    Подумалось про то как неравномерно идёт прогресс в (за неимением лучшего слова) в потребительской электронике. В начале 90-х в Москве шла взрывная…

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 30 comments

  • Спортивные техно-фишки. Track Mode.

    Бегающие с GPS-часами люди знают что у них есть одна ахиллесова пята - запись бега по треку на стадионе. Бег по относительно небольшому кругу…

  • тёплое ламповое

    В 2008-м году моему сыну исполнилось пять лет. Жене тогда справедливо пришло в голову что в его физическом развитии может помочь какая-то конструкция…

  • hot gadgets

    Подумалось про то как неравномерно идёт прогресс в (за неимением лучшего слова) в потребительской электронике. В начале 90-х в Москве шла взрывная…